接受遗赠声明书
公告时间：2019年02月22日 公告类型：其它公告
我自愿接受我婆婆张德英（2019年2月12日去世）代书遗赠抚养协议中遗赠给我的遗产。特向其大女儿：蔡美华；已逝二女儿子女：腾莉莉；三女儿：蔡美香；已逝儿子子女：蔡敏及其他继承人告知。本人作出上述接受遗赠的意思表示纯属自愿，无其他人胁迫等情形。
声明人：徐桂英
身份证号：321002195705081826
2019年2月22日
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